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흔히 결핵이라고 불리는 결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 세균 감염입니다. 이 공기 매개 질병은 주로 폐에 영향을 미치지만 신체의 다른 부위로 퍼질 수도 있습니다. 결핵이 무엇인지 알아보고 예방법을 함께
생각해 보겠습니다.
1. 호흡기질환 결핵 이란?
일반적인 징후로는 지속적인 기침, 흉통, 피로, 체중 감소, 야간 발한 등이 있습니다. 환자 입장에서 이러한 증상은 일상생활에 지장을 줄 수 있고, 기저질환에 대한 불안감을 조성할 수 있습니다. 종종 피가 섞인 가래가 배출되는 것을 동반하는 끊임없는 기침은 특히 고통스럽습니다.
이러한 주요 증상 외에도 환자는 사회적 고립 및 정신 건강 문제와 같은 2차 효과에 직면할 수 있습니다. 결핵과 관련된 낙인은 소외감을 유발하여 환자의 정신적 안녕에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 측면을 인정하고 해결하는 것은 전체적인 환자 치료에 매우 중요합니다.
2. 발병원인을 알아보자
결핵(TB)은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이라는 박테리아에 의해 발생합니다. 이 감염성 박테리아는 주로 폐에 영향을 미치지만 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 결핵의 전염은 활동성 결핵에 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기를 통해 발생하며, 이로 인해 박테리아가 포함된 호흡기 비말이 공기 중으로 방출됩니다.
결핵의 원인을 좀 더 자세히 살펴보면 다음과 같습니다.
결핵균(Mycobacterium tuberculosis): 이 세균은 결핵의 원인균입니다. 이는 증상을 일으키지 않고 장기간 동안 사람의 폐에서 생존할 수 있는 천천히 자라는 항산성 간균입니다. 일단 흡입되면 박테리아는 폐에 감염을 일으키고 잠재적으로 다른 기관으로 퍼질 수 있습니다. 전염: 결핵은 주로 공기를 통해 전염되며 개인은 박테리아가 포함된 호흡기 비말을 흡입할 때 감염됩니다. 이는 일반적으로 감염된 사람이 기침, 재채기, 말, 심지어 노래를 부를 때 발생합니다. 감염된 사람과 가까운 곳에 있는 사람들은 이러한 감염성 비말을 흡입할 위험이 더 높습니다. 잠복성 결핵 대 활동성 결핵: 잠복성 결핵 감염(LTBI)과 활동성 결핵 질환을 구별하는 것이 중요합니다. 잠복결핵의 경우 박테리아가 체내에 존재하지만 증상을 일으키지 않으며 개인에게 전염되지 않습니다. 그러나 잠복결핵은 면역 체계가 약해지면 활동성 결핵으로 진행되어 증상이 나타나며 타인에게 전염될 가능성이 있습니다. 위험 요인: 특정 요인은 박테리아에 노출된 후 활동성 결핵이 발생할 위험을 증가시킵니다. 이러한 위험 요인에는 약화된 면역 체계(예: HIV/AIDS 환자), 영양실조, 연령(매우 어리거나 노인), 폐에 영향을 미치는 상태(예: 만성 폐쇄성 폐질환 또는 흡연)가 포함됩니다. 약물 내성: 어떤 경우에는 결핵균이 감염 치료에 사용되는 약물에 내성을 보일 수 있습니다. 이는 약물 내성 결핵으로 알려져 있으며 치료 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다.
결핵의 원인을 이해하는 것은 예방 전략, 조기 발견 및 효과적인 치료를 위해 중요합니다. 공중 보건 조치, 예방 접종 프로그램, 활동성 사례에 대한 적절한 치료는 결핵을 통제하고 궁극적으로 퇴치하기 위한 전 세계적 노력의 필수 요소입니다.
1차 약물:결핵 치료에 사용되는 가장 일반적이고 효과적인 약물은 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아미드입니다.이들 약물은 치료 과정을 단순화하고 환자 순응도를 향상시키기 위해 종종 고정 용량 복합제로 결합되어 투여됩니다. 치료 단계: 집중 단계: 이 초기 단계는 일반적으로 2개월 동안 지속되며 4가지 1차 약물을 모두 사용합니다. 목표는 신체의 박테리아 부하를 빠르게 줄이는 것입니다. 지속 단계: 집중 단계 이후에는 약물(일반적으로 이소니아지드 및 리팜핀) 수를 줄이면서 추가로 46개월 동안 치료가 계속됩니다. 총 치료 기간은 결핵의 중증도와 유형에 따라 다르지만 일반적으로 69개월입니다. 직접 관찰 요법(DOT): DOT는 특히 집중 단계에서 결핵 치료의 중요한 구성 요소입니다. 이 접근법은 환자가 처방된 대로 약을 일관되게 복용하도록 보장합니다. 의료 전문가 또는 훈련된 관찰자가 환자가 각 약물 용량을 복용하는 것을 직접 관찰합니다. 모니터링 및 후속 조치: 치료에 대한 환자의 반응을 평가하고 잠재적인 부작용을 발견하기 위해서는 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 치료 경과를 평가하기 위해 후속 방문 및 객담 배양을 포함한 실험실 테스트가 수행됩니다. 약물내성결핵: 약제내성결핵의 경우 표준 1차 약제에 균이 반응하지 않는 경우 2차 약제를 처방할 수 있습니다. 약물내성결핵에 대한 치료는 종종 더 연장되며 여러 약물을 병용할 수 있습니다. 지지 요법: 적절한 영양과 일반적인 지지요법은 결핵 치료의 중요한 요소입니다. 균형 잡힌 식단과 적절한 휴식은 전반적인 회복 과정에 기여합니다. 공중 보건 조치: 결핵 치료는 개별 환자 치료뿐만 아니라 질병 확산을 방지하기 위한 공중 보건 조치도 포함합니다. 접촉자 추적 및 검사는 활동성 결핵 사례에 노출되었을 수 있는 개인을 식별하고 치료하기 위해 수행됩니다. 결핵 치료를 받는 개인이 완료되기 전에 증상이 호전되더라도 전체 약물 치료 과정을 완료하는 것이 중요합니다. 불완전한 치료는 재발, 약물 내성 발생 및 질병의 지속적인 전파로 이어질 수 있습니다. 모든 의학적 치료와 마찬가지로 개인은 자신의 특정 건강 상태에 따른 맞춤형 조언과 지도를 받기 위해 의료 전문가와 상담해야 합니다.